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Quelle prise en charge des personnes handicapées par la Sécurité sociale ?

En France, la couverture de la Sécurité sociale pour les personnes handicapées est exhaustive et couvre plusieurs aspects essentiels : financier, médical, et social. D’un point de vue financier, des allocations comme l’Allocation Adulte Handicapé (AAH) assurent un revenu minimal pour ceux dont le handicap impacte la capacité de travail. Vous pouvez en faire la demande en ligne.

Du côté médical, la Sécurité sociale rembourse les frais pour les soins réguliers, les traitements spécialisés, et certaines thérapies vitales souvent non couvertes pour le reste de la population. Ces soins incluent des consultations spécialisées, des interventions chirurgicales, des traitements médicamenteux, et des sessions de rééducation.

Au niveau social, un accompagnement par des services dédiés aide les personnes handicapées à intégrer des structures adaptées ou à recevoir les soins nécessaires à domicile, ce qui soutient leur autonomie et leur intégration sociale.

La Sécurité sociale offre également des dispositifs comme la Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH), qui aide à l’emploi par un accompagnement personnalisé et des adaptations en entreprise. Cette reconnaissance permet aussi de bénéficier de formations pour faciliter l’insertion professionnelle.

En termes de couverture santé, bien que le remboursement standard soit d’environ 70% des frais médicaux, certains statuts comme la RQTH ou l’AAH peuvent ouvrir droit à une couverture intégrale de 100%. Cette couverture étendue peut aussi concerner les personnes avec des affections de longue durée ou des maladies graves et invalidantes non listées. Des aides spécifiques peuvent être allouées pour des équipements médicaux spécifiques comme les prothèses dentaires ou les appareils auditifs, sous réserve d’une justification médicale et d’une autorisation préalable pour le remboursement par l’Assurance maladie.

Quelle mutuelle santé pour les personnes en invalidité ?

Les personnes en situation d’invalidité ont des besoins de santé spécifiques, rendant essentielle une mutuelle adaptée. Une couverture complémentaire est cruciale car, malgré la prise en charge partielle de la Sécurité sociale, une part significative des frais reste à la charge de l’assuré.

Ainsi, il est essentiel de meilleure mutuelle santé, et pour ce faire, il convient de prendre en compte certains critères :

  • Couverture des besoins spécifiques : Il est crucial de s’assurer que la mutuelle couvre les frais liés à des équipements spéciaux comme les fauteuils roulants, les aides visuelles, les véhicules adaptés, et les lits médicalisés, ainsi que les services d’ergothérapeutes, psychiatres, orthophonistes, kinésithérapeutes, et autres spécialistes.
  • Services supplémentaires : Les aides à domicile, l’accompagnement dans les déplacements, et les traitements de médecine alternative sont également des aspects importants à considérer.
  • Niveau de remboursement : Optez pour une mutuelle offrant un bon niveau de remboursement, idéalement 100% des frais réels, plutôt qu’une couverture basée uniquement sur le tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
  • Délais de carence et réseau de soins : Préférez les mutuelles avec des délais de carence courts et celles offrant un réseau de soins étendu, pouvant inclure des tarifs préférentiels chez certains professionnels de santé.

Quelles sont les aides financières liées à la santé des personnes handicapées ?

D’après une étude de l’INSEE, le coût additionnel lié au handicap représente plus de 30 % du revenu disponible, indépendamment de l’indicateur de niveau de vie.  Heureusement, certaines aides sont disponibles pour aider les personnes en situation de handicap dans leurs dépenses de santé. Parmi elles, on peut compter :

  • Allocation Adulte Handicapé (AAH) : Cette allocation est destinée à fournir un revenu minimum aux personnes dont la capacité de travail est réduite du fait de leur handicap. Elle est versée sous conditions de ressources et peut être complétée par d’autres aides pour les dépenses liées à la santé.
  • Prestation de Compensation du Handicap (PCH) : Cette prestation est conçue pour financer les besoins spécifiques engendrés par le handicap dans la vie quotidienne, comme les aménagements du logement, l’achat de matériels spécifiques ou encore l’aide humaine nécessaire.
  • Complémentaire Santé Solidaire : C’est un programme qui couvre les frais médicaux non remboursés par l’assurance maladie principale. Ce dispositif offre l’avantage de ne pas nécessiter d’avances de frais, permettant ainsi un accès facilité aux soins essentiels sans soucis financiers immédiats.
  • Affection Longue Durée (ALD) : C’est une maladie chronique ou un handicap nécessitant des soins sur une longue période. Lorsqu’une personne est reconnue atteinte d’une ALD, elle bénéficie d’une prise en charge intégrale à 100% par l’assurance maladie pour les traitements spécifiquement liés à cette affection.

    Il est crucial pour les personnes handicapées ou leurs proches de se renseigner auprès des organismes compétents comme la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) pour obtenir des informations détaillées et personnalisées sur les aides disponibles et les modalités de candidature.

Comparer les contrats de mutuelle santé

Comparer les mutuelles santé en ligne pour les personnes en situation de handicap offre de nombreux bénéfices. En premier lieu, ces plateformes donnent accès à un vaste éventail de plans de santé, facilitant la comparaison des options qui répondent spécifiquement aux besoins découlant d’un handicap. Les outils de recherche personnalisables, avec des filtres adaptés à des conditions médicales particulières, des traitements spécialisés ou des équipements spécifiques, simplifient grandement cette tâche.

De plus, la clarté des informations financières est un avantage considérable. Les plateformes en ligne détaillent les coûts liés à chaque option, incluant les primes, les montants des franchises, les co-paiements et les plafonds de remboursement. Cela permet aux utilisateurs de faire un choix éclairé sur le plan qui offre le meilleur rapport qualité-prix selon leurs exigences médicales.

Enfin, la capacité de gérer ces recherches et comparaisons en ligne est un atout majeur, surtout pour ceux dont la mobilité est limitée. Effectuer ces démarches depuis chez soi non seulement économise du temps, mais rend également le processus plus accessible, optimisant ainsi l’efficacité de la recherche d’une couverture médicale appropriée.